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天冷了,忌下猛药降血压 天冷吃降压药血压降不下来

生活百科9个月前 (08-24)日常养生14

1、 天冷了,忌下猛药降血压

与 李老太一样,有些老年人认为血压降得越低越好,这种认识不完全正确,血压降到何种程度,应视具体情况而定。对老年高血压患者来说,在能耐受的情况下,应逐 步降压以至达标。65岁及以上的老年人收缩压应控制在150毫米汞柱以下,如能耐受还可进一步降压。伴有糖尿病、肾病蛋白尿等,可以将血压降至 130/80毫米汞柱以下。脑卒中后的高血压患者一般血压目标为<140/90毫米汞柱。处于急性期的冠心病或脑卒中患者,应按照相关指南进行血压 管理。

血压降得过低,会导致脑子里的终末端血管缺血;另外,血流变缓的情况下也容易生成血栓;再加上病人原本就有的血管狭窄、斑块、血栓等问题,就很容易造成脑供血不足。低血压、低灌注会造成腔隙性脑梗死等严重后果。

特别要强调的是,以下三类情况不能把血压降得太低。

1.单纯性收缩期高血压患者血压降得太低,会使舒张压过低,以致供血不足而发生脑血管意外。

2.脑梗死患者血压降得太低,容易再次发生脑中风。由于血压有日高夜低的节律性,晚上血压比白天低,血流减慢,再加上脑梗死患者脑动脉硬化,若血压降得过低,第二天起床很容易导致脑中风复发。

3.发生过心肌梗死的患者,舒张压不能降到低于70毫米汞柱以下,否则冠状动脉供血不足,可能诱发再次心肌梗死。

对于老年人来说,高血压主要有以下几个特点:最明显的特点就是以收缩压增高为主;另一个特点是患者的血压容易波动,季节、气候、情绪变化及体力负荷均可使血压增高,这些因素去除后血压又恢复正常;再一个特点是多合并慢性疾病,如糖尿病、冠心病、肾病等。

根据老年高血压的特点,重要的是保持血压稳定,不宜过低也不宜过高,更忌血压忽高忽低波动。

因此,在天气转冷血压不易控制时,老年人切忌自行下“猛药”,应在医生指导下调整药物剂量或品种。如基层医院治疗不理想,应去高血压科、心内科找专科医生进一步治疗。同时,在家经常测量血压,配合医生治疗,使血压控制在较为理想的状态。

老年人在重视血压不能降得过低的同时,也要警惕血压过高。因为长期血压过高会产生并发症,如脑出血、脑血栓形成、心房纤颤、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等。这些并发症,会对患者健康和生命带来极大威胁。


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